Operasi wasir di Singapura
Tidak semua kasus hemoroid (wasir) berakhir dengan operasi wasir.
Hemoroidektomi, yang juga dieja hemorrhoidectomy dan umum disebut sebagai operasi wasir, adalah prosedur yang digunakan untuk mengatasi hemoroid, yaitu pembuluh darah yang membengkak di rektum atau anus yang sering menyebabkan rasa tidak nyaman, nyeri, dan perdarahan.
FRCSEd (Bedah Umum)Bedah sehari; MediSave sesuai kelayakanLima klinik di Singapura
Singkatnya
Tiga
Cara prosedur dilakukan
Prosedur laser untuk wasir (laser haemorrhoidoplasty), prosedur stapler untuk wasir (stapled haemorrhoidopexy), dan operasi pengangkatan wasir secara konvensional (haemorrhoidectomy), dipilih berdasarkan tingkat keparahan kondisi dan kebutuhan masing-masing pasien.
Operasi satu hari
Bagaimana prosedur dilakukan
Ketiga prosedur umumnya dilakukan dengan anestesi sebagai bedah sehari. Penggunaan MediSave bergantung pada kelayakan pasien, indikasi medis, kode prosedur, dan batas penarikan.
4 hingga 5
Dari skala 10, minggu pertama
Nyeri setelah operasi pengangkatan wasir memang nyata. Nyeri berkurang menjadi 2 sampai 3 dari skala 10 pada minggu kedua, lalu 1 sampai 2 terutama saat buang air besar.
2 hingga 4
Minggu untuk pemulihan penuh
Aktivitas ringan seperti berjalan biasanya dapat dilakukan kembali dalam beberapa hari hingga satu minggu. Pemulihan penuh membutuhkan waktu 2 sampai 4 minggu, tergantung pada teknik yang digunakan.
Kisah beliau
Dr Sulaiman Bin Yusof
Konsultan Senior Dokter Bedah Kolorektal dan Umum, melayani pasien di lima klinik di Singapura.
- MBChB (Sheffield), M.Med (Surgery), FRCSEd (General Surgery)
- Konsultasi dalam bahasa Inggris dan Melayu
- MOH Fellowship, Peter MacCallum Cancer Centre, Melbourne
- Singapore Health Quality Service Star Award 2023
- Dean's Honour Roll for Teaching
Video dalam bahasa Inggris.
Lima klinik di Singapura
ORCHARD / NAPIER
Gleneagles Medical Centre
6 Napier Road #06-16, Singapore 258499
NOVENA
Mount Elizabeth Novena
38 Irrawaddy Road, #10-48/49, Singapore 329563
JOO CHIAT / EAST COAST
Parkway East Hospital
#05-08, 319 Joo Chiat Place, Singapore 427989
THOMSON
Mount Alvernia Hospital
#08-62, Medical Centre D, 820 Thomson Road, Singapore 574623
FARRER PARK
Farrer Park Medical Centre
#14-12, 1 Farrer Park Station Road, Singapore 217562
Yang perlu Anda ketahui, singkatnya
Yang perlu Anda ketahui, singkatnya
Tiga
Cara operasi wasir dilakukan
Hemoroidoplasti laser, hemoroidopeksi stapler, dan hemoroidektomi konvensional. Metode yang digunakan tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan kebutuhan masing-masing pasien, dan penilaian itulah yang menjadi tujuan konsultasi.
Sumber: Dr Sulaiman Bin Yusof, praktik klinis
hingga $1,950
Yang dapat ditanggung MediSave untuk operasi wasir satu hari
Jika persyaratan terpenuhi, batas penarikan MediSave untuk operasi adalah hingga $1.120, atau $1.390 untuk prosedur stapler, ditambah hingga $830 per hari untuk biaya bedah sehari. Manfaat Integrated Shield Plan bergantung pada ketentuan polis, deductible, koasuransi, dan persetujuan perusahaan asuransi; sisa tagihan tidak otomatis ditanggung. Penarikan MediSave juga dibatasi saldo yang tersedia. Data historis MOH untuk warga Singapura menunjukkan median tagihan sebelum manfaat tersebut sebesar $10.200 untuk hemoroidektomi bedah sehari, dengan separuh tengah tagihan antara $8.894 dan $11.590. Median hemoroidopeksi stapler adalah $10.837. Bagian 10 merinci biaya dokter bedah, dokter anestesi, dan rumah sakit, termasuk selisih median $3.812 antara rumah sakit swasta dalam data tersebut.
Sumber: CPF Board (sumber: CPF Board, using MediSave for hospitalisation, terbuka di tab baru), batas penarikan MediSave. Tagihan median: data tagihan transaksi MOH, TOSP SF836A, operasi satu hari di rumah sakit swasta, 1 Januari hingga 31 Desember 2023. Termasuk GST.
Perkiraan biaya tertulis
Diperlukan sebelum prosedur
Surat Jaminan (Letter of Undertaking)
Rincian biaya, dari tim bedah
Perusahaan asuransi mengonfirmasi
Persetujuan awal dan deductible
Tagihan akhir
MediSave dan asuransi diterapkan
4 hingga 5
Dari skala 10, nyeri di minggu pertama
Nyeri setelah operasi wasir itu nyata, dan di sini dijelaskan apa adanya, bukan dikurangi. Nyeri akan berkurang menjadi 2 hingga 3 dari 10 pada minggu kedua, lalu menjadi 1 hingga 2, terutama saat buang air besar. Kejang sfingter (spasme sfingter) berkontribusi cukup besar dan sering mengejutkan sebagian besar pasien, jadi mempersiapkan diri untuk hal ini akan sangat membantu.
Sumber: Dr Sulaiman Bin Yusof, praktik klinis
Nyeri setelah operasi pengangkatan wasir konvensional
- Minggu pertama
- 4 hingga 5
- Minggu kedua
- 2 hingga 3
- Setelah itu
- 1 hingga 2
Sumber: Dr Sulaiman Bin Yusof, praktik klinis
2 hingga 4
Minggu untuk pemulihan penuh
Berapa lama pemulihan penuh biasanya membutuhkan waktu, tergantung pada teknik operasi yang digunakan. Aktivitas berat dan mengangkat beban berat harus menunggu sampai dokter bedah mengatakan boleh. Setelah hemoroidoplasti laser, luka biasanya sembuh dalam tujuh hingga sepuluh hari dan sebagian besar pasien kembali beraktivitas normal dalam beberapa hari.
Sumber: Dr Sulaiman Bin Yusof, praktik klinis
Aktivitas ringan
Berjalan, dalam beberapa hari hingga satu minggu
Pemulihan penuh
Biasanya 2 sampai 4 minggu
Tindak lanjut
Janji temu dalam beberapa minggu
Kapan operasi dipertimbangkan
Operasi wasir dipertimbangkan ketika gejala tidak lagi membaik dengan penanganan lainnya.
Operasi ini biasanya direkomendasikan untuk pasien dengan wasir yang parah atau ketika perawatan yang lebih ringan tidak memberikan kelegaan yang cukup. Operasi ini mungkin direkomendasikan bagi mereka yang mengalami gejala berkelanjutan atau masalah tertentu terkait wasir.
Perdarahan dari dubur yang terus-menerus harus selalu diperiksa oleh dokter spesialis sebelum dianggap berkaitan dengan wasir.
Nyeri dan ketidaknyamanan
Operasi mungkin diperlukan ketika wasir menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan memengaruhi kehidupan sehari-hari serta tidak membaik dengan pengobatan lain.
Perdarahan
Perdarahan yang terus-menerus atau berat dari wasir yang tidak membaik dengan penanganan konservatif dapat diatasi dengan operasi pengangkatan wasir.
Wasir yang keluar dari anus (prolaps)
Wasir yang keluar dari anus dan sulit ditangani dengan pilihan non-operasi dapat diangkat melalui operasi.
Wasir yang kambuh
Kambuh yang sering terjadi meskipun sudah mengubah pola makan atau gaya hidup mungkin perlu diatasi dengan operasi.
Tidak membaik dengan pengobatan lain
Wasir yang tidak membaik dengan obat-obatan, penyesuaian pola makan, atau prosedur yang lebih ringan mungkin memerlukan operasi.
Operasi bukan langkah pertama yang dicoba. Ligasi pita karet, perubahan pola makan, dan pengobatan oles dilakukan terlebih dahulu, dan untuk wasir Grade 1 dan Grade 2, cara-cara tersebut sering kali sudah cukup.
Apa itu wasir, bagaimana tingkat keparahannya ditentukan, dan pilihan tanpa operasi yang dilakukan sebelum operasi ada di wasir (English) membahas hal ini. Arti darah dalam tinja dan kapan perlu segera diperiksa dijelaskan pada artikel ini tentang perdarahan anus (English).
Apa yang dicapai
Apa yang ingin diubah oleh operasi wasir.
Bagi Anda yang memiliki wasir parah atau sering kambuh, operasi pengangkatan wasir (hemoroidektomi) memberikan beberapa manfaat. Dengan mengangkat pembuluh darah yang terkena, operasi ini bertujuan untuk meredakan gejala dan mencegah kemungkinan komplikasi.
Meredakan ketidaknyamanan sehari-hari
Operasi mengurangi ketidaknyamanan yang berkaitan dengan wasir, sehingga Anda dapat menjalani aktivitas sehari-hari dengan lebih nyaman.
Lebih sedikit komplikasi
Pengangkatan wasir mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi seperti anemia akibat perdarahan atau infeksi yang berkaitan dengan wasir yang keluar (prolaps).
Buang air besar lebih mudah
Operasi dapat mengurangi mengejan dan ketidaknyamanan saat buang air besar, yang juga membantu mencegah masalah lebih lanjut.
Kemungkinan kambuh lebih kecil
Hemoroidektomi (operasi pengangkatan wasir) menurunkan kemungkinan terjadinya wasir kembali di kemudian hari dibandingkan dengan pengobatan non-operasi.
Ketiga prosedur
Tiga prosedur operasi wasir, dan kondisi yang sesuai untuk masing-masing prosedur.
Terdapat beberapa pendekatan operasi untuk menangani wasir, yang dipilih sesuai tingkat keparahan dan kebutuhan pasien. Prosedur umumnya dilakukan dengan anestesi sebagai bedah sehari. Penggunaan MediSave bergantung pada kelayakan pasien, indikasi medis, kode prosedur, dan batas penarikan.
7 hingga 10
Hari untuk luka laser sembuh
Lubang yang dibuat untuk memasukkan serat laser berukuran kecil, dan biasanya menutup dalam tujuh hingga sepuluh hari. Itulah perbedaan praktis yang diberikan oleh laser hemoroidoplasti bagi pasien dengan kondisi tingkat menengah: rasa tidak nyaman pascaoperasi yang jauh lebih sedikit dibandingkan hemoroidektomi konvensional, dan kembali beraktivitas normal dalam beberapa hari.
Sumber: Dr Sulaiman Bin Yusof, praktik klinis
Hemoroideoplasti laser
Hemoroideoplasti laser mengisi celah klinis tertentu. Ini adalah pilihan yang tepat bagi pasien yang wasirnya terlalu besar atau terlalu bergejala untuk ligasi karet (pengikatan wasir dengan karet), ketika ligasi telah gagal atau kemungkinan besar tidak akan berhasil, tetapi belum mencapai derajat prolaps yang mengharuskan operasi konvensional.
Sebuah sayatan kecil dibuat untuk memasukkan serat laser ke dalam jaringan wasir, yang kemudian menggumpalkan dan mengecilkannya dari dalam. Luka ini biasanya sembuh dalam tujuh hingga sepuluh hari. Ketidaknyamanan pascaoperasi jauh lebih ringan dibandingkan hemoroidektomi konvensional, dan sebagian besar pasien dapat kembali beraktivitas normal dalam beberapa hari.
Hemoroideoplasti laser ditagihkan dengan kode tabel MOH yang sama dengan hemoroidektomi konvensional, yaitu TOSP SF836A.
Hemoroidopeksi stapler
Hemoroidopeksi stapler menggunakan alat stapler berbentuk lingkaran untuk mengembalikan jaringan wasir yang prolaps ke dalam saluran anus dan mengurangi suplai darahnya, bukan mengangkatnya secara keseluruhan. Metode ini sangat cocok untuk wasir dengan prolaps melingkar yang disertai prolaps derajat 3 yang cukup berat.
Hasilnya adalah nyeri pasca operasi yang lebih ringan dan pemulihan yang lebih cepat dibandingkan operasi wasir konvensional. Beberapa studi melaporkan angka kekambuhan jangka panjang yang lebih tinggi dibandingkan operasi wasir konvensional, dan pertukaran ini perlu didiskusikan sebelum Anda memutuskan.
Hemoroidopeksi stapler ditagihkan dengan kode tabel MOH TOSP SF837A.
Operasi wasir konvensional
Operasi wasir konvensional adalah pilihan yang paling tahan lama di antara opsi pengangkatan berdasarkan bukti uji klinis yang telah dipublikasikan. Angka kekambuhan jangka panjangnya lebih rendah dibandingkan stapled haemorrhoidopexy dan dearterialisasi transanal, meskipun dibandingkan dengan laser haemorrhoidoplasty, angka kekambuhan gabungan tidak berbeda secara signifikan. Jika perangkat penyegel energi seperti LigaSure digunakan sebagai pengganti diatermi konvensional, tinjauan Cochrane terhadap dua belas uji acak menemukan nyeri yang lebih ringan pada hari pertama setelah operasi dan kembali bekerja sekitar lima hari lebih awal. Prosedur ini direkomendasikan untuk wasir Grade 3 hingga Grade 4, wasir luar yang besar atau mengalami trombosis, serta kasus di mana perawatan lain tidak memberikan kelegaan yang bertahan lama.
Sebagian besar pasien mengalami nyeri sekitar 4 hingga 5 dari skala 10 pada minggu pertama, kemudian menurun menjadi 2 hingga 3 dari skala 10 pada minggu kedua. Setelah itu, sebagian besar pasien merasakan ketidaknyamanan ringan sekitar 1 hingga 2 dari skala 10, terutama saat buang air besar. Keluarnya cairan lendir kekuningan selama dua hingga tiga minggu adalah hal yang normal saat luka sembuh.
Operasi wasir konvensional ditagihkan dengan kode tabel MOH TOSP SF836A.
Di bawah pembiusan umum, otot sfingter rileks sepenuhnya, sehingga memungkinkan penilaian anatomi yang akurat yang tidak mungkin dilakukan di klinik. Penilaian inilah yang menentukan pilihan akhir antara operasi wasir dengan stapler (hemoroidopeksi stapler) dan hemoroidektomi konvensional.
Persiapan sebelum operasi
Tiga hal yang dipastikan sebelum hari operasi.
Persiapan mencakup kesehatan Anda secara umum, apa yang Anda makan di hari-hari sebelumnya, dan obat mana yang perlu dihentikan sementara. Masing-masing bertujuan untuk mengurangi risiko tertentu pada hari operasi.
Evaluasi medis
Tes darah, peninjauan obat, kondisi yang sudah ada
Saran pola makan
Pola makan dan puasa sesuai petunjuk tim medis
Penyesuaian obat
Obat pengencer darah dan antiradang dihentikan sementara
Evaluasi medis
Evaluasi medis menyeluruh dilakukan untuk menilai kesehatan keseluruhan pasien dan kesesuaian untuk prosedur ini. Evaluasi ini dapat mencakup tes darah, peninjauan obat-obatan yang sedang dikonsumsi, dan penilaian terhadap kondisi medis yang ada. Evaluasi ini membantu mengidentifikasi dan mengelola potensi risiko sebelum operasi.
Saran pola makan
Tim medis akan menjelaskan apakah diperlukan perubahan pola makan atau persiapan usus sebelum operasi. Ikuti petunjuk khusus mengenai kapan harus berhenti makan dan minum; ketentuannya disesuaikan dengan kondisi dan jadwal operasi.
Penyesuaian obat
Beberapa jenis obat, seperti obat pengencer darah atau obat antiradang, mungkin perlu dihentikan sementara sebelum operasi untuk mengurangi risiko perdarahan berlebihan. Anda akan diberikan petunjuk yang jelas mengenai obat mana yang perlu dihentikan atau dilanjutkan demi keselamatan Anda.
Langkah demi langkah
Apa yang sebenarnya terjadi, dari pembiusan hingga pulang.
Operasi mengikuti empat tahap yang sama, apa pun teknik yang digunakan. Ini adalah operasi satu hari, jadi tahap terakhir berakhir dengan pulang ke rumah, bukan dirawat di bangsal.
Anestesi
Umum, atau regional untuk membuat mati rasa bagian bawah tubuh
Teknik operasi
Laser, stapler, atau konvensional
Penutupan
Dibiarkan terbuka, atau ditutup dengan jahitan yang dapat larut sendiri
Pemantauan
Di ruang pemulihan hingga stabil untuk pulang
Pemberian bius (anestesi)
Anestesi diberikan agar Anda tetap nyaman dan bebas nyeri selama operasi. Anestesi umum dapat digunakan untuk membuat Anda tertidur, atau anestesi regional dapat membuat bagian bawah tubuh mati rasa. Pilihan ini bergantung pada kondisi Anda dan prosedur yang akan dilakukan.
Teknik operasi
Dokter bedah akan memilih teknik yang paling sesuai berdasarkan tingkat keparahan dan jenis wasir (hemoroid). Pilihannya meliputi laser hemoroidoplasti, hemoroidopeksi stapler, atau hemoroidektomi konvensional, yang masing-masing dirancang untuk mengangkat atau mengecilkan wasir secara efektif dengan kerusakan jaringan seminimal mungkin.
Penutupan
Setelah wasir diangkat atau dikecilkan, area operasi dapat dibiarkan terbuka agar sembuh secara alami atau ditutup dengan jahitan yang dapat larut sendiri. Metode ini bergantung pada prosedur tertentu dan kebutuhan untuk mendukung penyembuhan sekaligus mengurangi risiko infeksi.
Pemantauan setelah prosedur
Anda akan dipantau di ruang pemulihan hingga sadar dari anestesi dan cukup stabil untuk pulang. Tanda-tanda vital dan tingkat nyeri akan dinilai, dan petunjuk perawatan awal pascaoperasi akan diberikan sebelum Anda diperbolehkan pulang.
Pemulihan
Pemulihan, digambarkan sebagaimana kenyataannya, bukan sebagaimana yang diiklankan.
Nyeri pascaoperasi pengangkatan wasir memang nyata, dan mengetahui gambaran nyeri tersebut sebelumnya adalah hal utama yang membuatnya dapat dikelola. Ini adalah angka-angka yang diberikan kepada pasien di klinik sebelum mereka menyetujui apa pun.
Keluarnya cairan lendir kekuningan selama dua hingga tiga minggu setelah operasi wasir (hemoroidektomi) konvensional adalah hal yang normal saat luka sedang sembuh.
Penanganan nyeri
Sebagian besar pasien merasakan nyeri sekitar 4 sampai 5 dari skala 10 pada minggu pertama, kemudian menurun menjadi 2 sampai 3 dari skala 10 pada minggu kedua. Setelah itu, ketidaknyamanan terutama sekitar 1 sampai 2 dari skala 10 saat buang air besar. Kejang otot sfingter (otot cincin anus) berperan cukup besar, dan mempersiapkan diri untuk hal ini akan membuat proses pemulihan jauh lebih mudah. Pereda nyeri diberikan melalui obat-obatan yang diresepkan.
Kembali beraktivitas
Pasien biasanya dapat kembali melakukan aktivitas ringan, seperti berjalan kaki, dalam beberapa hari hingga satu minggu setelah prosedur. Pemulihan penuh biasanya membutuhkan waktu 2 sampai 4 minggu, tergantung pada teknik operasi yang digunakan. Aktivitas berat dan mengangkat beban berat sebaiknya dihindari sampai dokter bedah memberikan izin.
Perawatan lanjutan
Jadwal kontrol akan diatur dalam beberapa minggu untuk memantau proses penyembuhan dan membahas kekhawatiran Anda. Pada kunjungan ini, dokter bedah akan memeriksa kemungkinan komplikasi, menilai kemajuan, dan memberikan panduan lebih lanjut mengenai aktivitas dan perawatan.
Pola makan kaya serat dengan asupan air yang cukup setelah operasi akan menjaga tinja tetap lunak dan mengurangi mengejan, yang melindungi luka yang sedang sembuh dan mencegah wasir baru terbentuk di kemudian hari.
Risiko
Apa yang bisa terjadi, dan apa yang perlu dilaporkan.
Operasi wasir umumnya aman, tetapi ini tetap merupakan operasi dan memiliki risiko seperti operasi pada umumnya. Berikut adalah risiko yang dapat terjadi.
- Nyeri pasca operasi, yang wajar terjadi dan dapat diatasi dengan obat yang diresepkan
- Perdarahan ringan saat buang air besar
- Infeksi pada area operasi
- Retensi urine sementara (sulit buang air kecil sementara)
Sebagian besar risiko dapat ditangani dengan perawatan yang tepat, tetapi gejala yang menetap harus segera dilaporkan.
5.3%
Inkontinensia dini (sulit menahan buang air besar), digabungkan dari 68 uji acak
Komplikasi yang paling sering ditanyakan pasien adalah soal kontrol. Dari gabungan 68 uji acak yang mencakup 8.445 pasien, kesulitan mengontrol buang angin atau tinja dilaporkan oleh 5,3 dari setiap 100 pasien dalam tiga bulan pertama (interval kepercayaan 95%: 2,7 hingga 8,5), dan menurun menjadi 2,5 dari setiap 100 setelah lebih dari tiga bulan (1,1 hingga 4,3). Tinjauan yang sama tidak menemukan perbedaan bermakna dalam risiko tersebut antara operasi wasir konvensional dan operasi wasir dengan stapler (hemoroidopeksi stapler). Dalam uji eTHoS yang melibatkan 777 pasien, kejadian serius dilaporkan pada 7,1 persen kasus stapler dan 9,4 persen kasus konvensional. Kejadian-kejadian ini juga yang mengubah prosedur rawat sehari menjadi rawat inap semalam, yang memengaruhi biaya rumah sakit di bagian 10.
Sumber: Jin JZ dan rekan-rekan, Surgery, 2025. Tinjauan sistematis dan meta-analisis dari 139 penelitian.
Kekambuhan membedakan ketiga teknik lebih jelas dibandingkan komplikasi. Sebuah meta-analisis tahun 2026 terhadap 17 uji acak menemukan bahwa hemoroidopeksi stapler memiliki angka kekambuhan jangka panjang yang lebih tinggi dibandingkan operasi wasir konvensional, dan sekitar tiga kali lipat angka kekambuhan prolaps secara khusus, meskipun para penulisnya mencatat bahwa bukti gabungan belum cukup besar untuk menjawab pertanyaan ini secara pasti. Sebuah meta-analisis tahun 2024 terhadap 6 uji menemukan bahwa dearterialisasi transanal juga lebih sering kambuh dibandingkan eksisi konvensional. Hemoroidoplasti laser adalah pengecualian: 17 uji gabungan menemukan bahwa angka kekambuhannya tidak berbeda bermakna dari operasi konvensional, dengan perdarahan yang lebih sedikit dan nyeri hari pertama yang lebih ringan.
Sumber: Lauricella S dan rekan, International Journal of Colorectal Disease, 2026. Jee J dan rekan, Digestive Surgery, 2024. Cheng PL dan rekan, Asian Journal of Surgery, 2024. Watson AJM dan rekan, Health Technology Assessment, 2017.
Tidak ada satu pun dari hal tersebut yang menentukan operasi Anda. Semua itu adalah konteks untuk diskusi, dan teknik yang cocok untuk Anda ditentukan oleh derajat dan bentuk wasir (hemoroid) Anda saat pemeriksaan.
Bagaimana tagihan disusun
Satu operasi, lima komponen biaya, dan pihak yang berbeda di balik masing-masing.
Setiap komponen tagihan operasi wasir ditagihkan oleh pihak yang berbeda. Di rumah sakit swasta, total biaya hemoroidektomi meliputi biaya jasa dokter bedah, biaya dokter anestesi, biaya ruang operasi, biaya fasilitas dan ruang rawat, obat-obatan, histologi, dan bahan habis pakai bedah.
Biaya profesional dokter bedah
Biaya spesialis untuk melakukan operasi, mencakup dokter bedah, asisten yang dibawa dokter bedah, dan sedasi yang dilakukan dokter bedah. MOH menerbitkan patokan biaya sebagai panduan untuk biaya spesialis swasta yang wajar, dan meminta dokter untuk memberitahukan total biaya profesional mereka serta perbandingannya dengan patokan tersebut saat konseling keuangan. Mintalah perbandingan tersebut secara tertulis sebelum tanggal operasi ditetapkan.
Biaya dokter anestesi
Untuk sedasi atau bius umum (anestesi umum) selama prosedur. Ditagihkan secara terpisah oleh dokter anestesi. MOH menetapkan patokan biaya ini secara terpisah dari biaya dokter bedah, yaitu $700 hingga $1.000 untuk operasi wasir (hemoroid).
Biaya rumah sakit dan fasilitas
Ditagihkan oleh rumah sakit. Mencakup ruang operasi, ruang operasi rawat jalan, perawatan perawat, dan ruang pemulihan. Operasi rawat jalan secara signifikan mengurangi komponen ini dibandingkan rawat inap. Rawat inap juga menambah biaya kunjungan harian dokter, yang dipatok MOH sebesar $210 hingga $420 per hari sebelum GST, dan biaya ini tidak dikenakan pada pasien rawat jalan.
Obat-obatan dan histologi (pemeriksaan jaringan)
Obat-obatan yang diresepkan selama dan setelah prosedur, ditambah analisis laboratorium terhadap jaringan yang diangkat, yang merupakan praktik standar. Dalam rincian tagihan MOH sendiri, komponen ini berada di luar biaya operasi, bersama dengan biaya ruang perawatan, konsultasi, pemeriksaan, dan bahan habis pakai.
Bahan habis pakai bedah
Alat sekali pakai yang diperlukan untuk melakukan operasi. Jenisnya bergantung pada teknik bedah yang dipilih: stapler sirkular untuk stapled haemorrhoidopexy (operasi wasir dengan stapler), serat laser untuk laser haemorrhoidoplasty (operasi wasir dengan laser), atau alat penyegel energi seperti LigaSure untuk hemoroidektomi konvensional (operasi pengangkatan wasir secara konvensional).
Sebagian besar pasien ditangani sebagai pasien bedah sehari, artinya Anda masuk dan pulang di hari yang sama. Fakta ini saja menggeser komponen biaya terbesar yang paling bervariasi, yaitu biaya rumah sakit, hingga beberapa ribu dolar.
Operasi mana yang akan dilakukan, dan apakah operasi memang diperlukan, ditentukan oleh tingkat dan kondisi penyakit. Hal ini dibahas di halaman wasir (English) .
Biaya berdasarkan jenis prosedur
Tiga teknik, dan kode yang akan membentuk tagihan Anda.
Angka biaya diambil dari biaya yang direkomendasikan MOH dan data tagihan transaksi MOH, yang mencerminkan bedah sehari di rumah sakit swasta.
Cara membaca angka-angka iniPatokan biaya, tagihan aktual, dan batas MediSave adalah tiga jenis angka yang berbeda
Setiap baris di bawah ini menjelaskan jenis angka apa itu, karena patokan biaya yang diterbitkan, total tagihan yang dibayarkan, dan batas penarikan MediSave adalah tiga jenis hal yang berbeda dan tidak bisa dijumlahkan, saling menghapus, atau dirata-ratakan. Kode TOSP di samping setiap teknik adalah kode yang tertera di tagihan rumah sakit dan klaim asuransi Anda, sehingga rentang ini dapat dicocokkan dengan dokumen aslinya.
Semua patokan biaya MOH tidak termasuk GST. Publikasi tersebut sendiri menyatakan hal ini, baik untuk patokan biaya dokter bedah, dokter anestesi, maupun rumah sakit. Patokan ini merupakan rentang referensi untuk biaya sektor swasta yang wajar, bukan batas atas biaya, dan bukan penawaran harga dari Dr Sulaiman.
Dua baris tagihan aktual merupakan jenis angka yang berbeda lagi. MOH menerbitkannya dari tagihan nyata untuk Warga Negara Singapura, dan data saat ini mencakup 1 Januari hingga 31 Desember 2023. Tagihan umum adalah nilai median, sehingga separuh pasien ditagih kurang dari jumlah tersebut, dan rentang di bawahnya adalah persentil ke-25 hingga ke-75, sehingga menggambarkan separuh tengah tagihan dan bukan nilai ekstremnya. Keduanya sudah termasuk GST. Angka ini lebih tinggi dari jumlah ketiga baris patokan karena patokan hanya mencakup biaya dokter bedah, dokter anestesi, dan fasilitas, sedangkan tagihan aktual juga mencakup obat-obatan, pemeriksaan, bahan habis pakai, dan konsultasi.
Ministry of Health, informasi patokan biaya dan jumlah tagihanTidak ada angka di halaman ini yang merupakan penawaran harga untuk kasus Anda sendiri, dan tidak satu pun merupakan biaya dari Dr Sulaiman sendiri.
Hemoroideoplasti laser
Tidak memiliki kode MOH sendiri, biasanya ditagihkan sebagai SF836A
MOH tidak menerbitkan kode maupun patokan biaya tersendiri untuk operasi wasir dengan laser (hemoroidoplasti laser). Dalam praktiknya, prosedur ini dikodekan dengan kode operasi pengangkatan wasir (hemoroidektomi) eksisional, SF836A, itulah sebabnya patokan biaya yang diterbitkan di bawah ini sama dengan patokan untuk hemoroidektomi konvensional. Perbedaan antara kedua operasi ini terlihat pada bahan habis pakainya, yaitu serat laser dan bukan alat penyegel energi, dan bukan pada kodenya. Karena kode merupakan keputusan penagihan dan bukan penetapan yang diterbitkan, pastikan kode yang akan tertera pada estimasi biaya Anda sendiri sebelum membandingkannya dengan informasi di sini.
| Angka seperti apa | Jumlah |
|---|---|
| Patokan biaya dokter bedah MOH, belum termasuk GST | $3,000 hingga $3,800 |
| Patokan biaya dokter anestesi MOH, belum termasuk GST | $700 hingga $1,000 |
| Patokan biaya rumah sakit MOH, operasi rawat jalan, belum termasuk GST | $3,000 hingga $4,300 |
| Tagihan aktual yang umum, operasi rawat jalan swasta, sudah termasuk GST | $10,200 |
| Setengah bagian tengah dari tagihan tersebut, persentil ke-25 hingga ke-75 | $8,894 hingga $11,590 |
Hemoroidopeksi stapler
Menggunakan alat stapler berbentuk lingkaran untuk mengembalikan posisi jaringan wasir yang menonjol keluar. Prosedur ini berada di tabel MOH yang lebih tinggi daripada hemoroidektomi konvensional, itulah sebabnya patokan biaya dokter bedah maupun rumah sakit lebih tinggi. Prosedur ini yang paling tidak nyeri di antara ketiganya pada minggu-minggu pertama, dan bukti dari uji coba di bawah ini secara konsisten menunjukkan bahwa sebagai gantinya, kemungkinan wasir menonjol kembali di kemudian hari lebih tinggi.
| Angka seperti apa | Jumlah |
|---|---|
| Patokan biaya dokter bedah MOH, belum termasuk GST | $3,400 hingga $4,200 |
| Patokan biaya dokter anestesi MOH, belum termasuk GST | $700 hingga $1,000 |
| Patokan biaya rumah sakit MOH, operasi rawat jalan, belum termasuk GST | $4,300 hingga $5,100 |
| Tagihan aktual yang umum, operasi rawat jalan swasta, sudah termasuk GST | $10,837 |
| Setengah bagian tengah dari tagihan tersebut, persentil ke-25 hingga ke-75 | $10,134 hingga $11,556 |
Operasi wasir konvensional
TOSP SF836A, Tabel 2C
Pilihan yang paling tahan lama di antara opsi pengangkatan berdasarkan bukti uji coba yang diterbitkan. Dibandingkan dengan hemoroidopeksi stapler, angka kekambuhan jangka panjangnya lebih rendah, dan dibandingkan dengan dearterialisasi transanal (operasi pemutusan aliran darah wasir melalui anus) juga demikian. Dibandingkan dengan hemoroidoplasti laser, angka kekambuhan gabungan tidak berbeda secara bermakna, jadi ini bukan pilihan yang paling tahan lama dalam setiap aspek perbandingan. Jika alat penyegel energi seperti LigaSure digunakan sebagai pengganti diatermi konvensional, tinjauan Cochrane terhadap dua belas uji coba acak menemukan rasa nyeri yang lebih ringan pada hari pertama setelah operasi dan kembali bekerja sekitar lima hari lebih awal.
| Angka seperti apa | Jumlah |
|---|---|
| Patokan biaya dokter bedah MOH, belum termasuk GST | $3,000 hingga $3,800 |
| Patokan biaya dokter anestesi MOH, belum termasuk GST | $700 hingga $1,000 |
| Patokan biaya rumah sakit MOH, operasi rawat jalan, belum termasuk GST | $3,000 hingga $4,300 |
| Tagihan aktual yang umum, operasi rawat jalan swasta, sudah termasuk GST | $10,200 |
| Setengah bagian tengah dari tagihan tersebut, persentil ke-25 hingga ke-75 | $8,894 hingga $11,590 |
Sebelum pencairan MediSave dan MediShield Life. Biaya yang harus Anda bayar sendiri mungkin lebih rendah tergantung pada cakupan Integrated Shield Plan. Angka aktual yang ditransaksikan adalah median yang dipublikasikan MOH untuk rumah sakit swasta, berdasarkan tagihan aktual untuk Warga Negara Singapura antara 1 Januari dan 31 Desember 2023.
Dua angka yang berada di luar tabelRawat inap satu malam, dan kode untuk dearterialisasi transanal
Jika diperlukan rawat inap semalam dan bukan operasi satu hari, patokan biaya rumah sakit naik menjadi $4,800 hingga $7,500 untuk SF836A dan $6,300 hingga $7,500 untuk SF837A. Itu adalah selisih terbesar yang ada di tagihan ini, itulah mengapa pertanyaan tentang operasi satu hari perlu ditanyakan saat konsultasi.
MOH juga menerbitkan patokan biaya dokter bedah untuk transanal haemorrhoidal dearterialisation, TOSP SF721A, sebesar $2,200 hingga $3,400, dengan rentang biaya dokter anestesi yang sama yaitu $700 hingga $1,000. Apakah suatu teknik tertentu cocok untuk Anda adalah keputusan klinis yang dibuat saat konsultasi dan bukan keputusan yang dibuat dari tabel.
Sumber: Patokan biaya rumah sakit MOH, per 15 Juni 2023 (sumber: Ministry of Health, Singapore, full published fee benchmark list, terbuka di tab baru), untuk kisaran biaya rawat inap. Patokan biaya dokter bedah dan dokter anestesi dari MOH, per 1 Januari 2025, untuk SF721A (sumber: Ministry of Health, Singapore, fee benchmarks and bill information for SF721A, terbuka di tab baru). Keduanya belum termasuk GST.
Operasi yang sama, enam rumah sakit swasta
- Mount Alvernia
- $7,618
- Raffles
- $8,282
- Mount Elizabeth
- $9,171
- Gleneagles
- $9,868
- Farrer Park
- $10,368
- Mount Novena
- $11,430
Tagihan aktual yang umum, berdasarkan rumah sakit
Itu adalah selisih $3.812 untuk satu operasi, dan itulah mengapa satu angka nasional hanya merupakan titik awal, bukan jawaban. Di mana operasi Anda dilakukan adalah pertanyaan yang layak ditanyakan saat konsultasi.
Komplikasi yang mengubah operasi satu hari menjadi rawat inap adalah komplikasi yang sama yang menaikkan biaya rumah sakit ke kelompok yang lebih tinggi di atas, dan angka resmi yang diterbitkan untuk komplikasi tersebut tercantum di bagian 08, apa yang bisa terjadi.
Bahan habis pakai bedah
Bahan habis pakai mengikuti teknik, dan teknik mengikuti penyakitnya.
Bahan habis pakai bedah adalah alat sekali pakai yang diperlukan untuk melakukan operasi. Biayanya dibebankan kepada pasien sebagai bagian dari tagihan rumah sakit, itulah mengapa dua operasi dengan kode TOSP yang sama bisa menghasilkan total yang berbeda.
Stapler sirkular
Digunakan dalam operasi wasir dengan stapler (stapled haemorrhoidopexy), untuk mengangkat cincin jaringan di atas wasir dan mengembalikan posisi jaringan yang tersisa.
Serat laser
Digunakan dalam operasi wasir dengan laser (laser haemorrhoidoplasty). Alat ini hanya sekali pakai dan tidak digunakan ulang antar pasien, itulah mengapa alat ini muncul di tagihan sebagai bahan habis pakai, bukan sebagai peralatan.
Perangkat penyegel energi seperti LigaSure
Digunakan dalam operasi wasir konvensional (hemoroidektomi), untuk menyegel pembuluh darah saat jaringan dipotong.
Tidak semua teknik cocok untuk semua pasien, dan pemilihan pendekatan operasi adalah keputusan klinis berdasarkan derajat dan bentuk wasir Anda, bukan berdasarkan biaya.
MediSave dan asuransi
Apa saja yang bisa diklaim, dan kepada siapa Anda harus bertanya sebelum memutuskan.
Ketiga prosedur umumnya dilakukan sebagai bedah sehari. MediSave dapat digunakan jika persyaratan terpenuhi. Biaya yang perlu Anda bayar bergantung pada kelayakan dan manfaat polis Anda; konfirmasikan sebelum menentukan tanggal operasi.
MediSave dan Integrated Shield
Operasi wasir dapat memenuhi syarat penggunaan MediSave dan manfaat Integrated Shield Plan, bergantung pada kelayakan pasien, indikasi medis, kode prosedur, batas klaim, dan ketentuan polis. Konfirmasikan cakupan Anda sebelum prosedur.
Kode tabel MOH
Hemoroidoplasti laser (tindakan laser untuk wasir) dan hemoroidektomi konvensional (operasi pengangkatan wasir) keduanya ditagihkan dengan kode tabel MOH TOSP SF836A. Hemoroidopeksi stapler (operasi stapler untuk wasir) ditagihkan dengan kode TOSP SF837A. Kode-kode ini adalah yang akan diminta oleh pihak asuransi atau program asuransi perusahaan saat Anda memeriksa cakupan Anda.
Asuransi perusahaan dan panel diperluas
Klinik kami bekerja sama dengan program asuransi perusahaan dan Integrated Shield Plan, termasuk panel diperluas, untuk warga negara Singapura, penduduk tetap Singapura, dan warga negara asing. Silakan berbicang dengan staf klinik kami yang ramah mengenai penggunaan rencana asuransi Anda.
Rincian biaya untuk komponen dokter bedah, dokter anestesi, dan rumah sakit tercantum di halaman khusus biaya operasi wasir. Silakan tanyakan kepada tim klinik mengenai angka yang berlaku untuk kasus dan polis asuransi Anda sendiri.
Jika pertanyaan yang membawa Anda ke sini sebenarnya tentang perdarahan dan bukan tentang operasi, maka kolonoskopi menjelaskan pemeriksaan untuk mencari penyebab yang lebih serius, sedangkan halaman wasir (English) membahas pilihan penanganan tanpa operasi terlebih dahulu.
Pertanyaan umum
Pertanyaan seputar operasi wasir.
Bisakah wasir (hemoroid) diobati tanpa operasi?
Ya, perawatan seperti pengikatan dengan karet (ligasi karet) dapat mengecilkan wasir atau memutus aliran darahnya. Pilihan ini cocok untuk kasus Grade 1 dan Grade 2 dan dapat dikombinasikan dengan perubahan pola makan dan gaya hidup untuk mengatasi gejala. Ketika cara-cara ini tidak berhasil, hemoroidoplasti laser menjadi pilihan sebelum opsi operasi.
Seberapa nyeri pemulihan setelah operasi wasir?
Nyeri setelah operasi pengangkatan wasir (hemoroidektomi) memang nyata. Sebagian besar pasien merasakan nyeri sekitar 4 sampai 5 dari skala 10 di minggu pertama, lalu menurun menjadi 2 sampai 3 dari skala 10 di minggu kedua. Setelah itu, ketidaknyamanan terutama sekitar 1 sampai 2 dari skala 10 saat buang air besar. Kejang otot anus (spasme sfingter) berkontribusi cukup besar dan sering tidak terduga bagi kebanyakan pasien. Untuk hemoroidektomi konvensional, Anda akan mengalami keluarnya cairan kekuningan seperti lendir selama dua sampai tiga minggu. Ini normal. Mempersiapkan diri akan sangat membantu.
Apa yang sebaiknya saya makan setelah operasi?
Setelah operasi, pola makan kaya serat yang dikombinasikan dengan asupan air yang cukup sangat penting untuk memastikan tinja lunak dan mengurangi mengejan. Hal ini membantu meminimalkan komplikasi selama pemulihan dan mencegah masalah wasir di kemudian hari.
Bisakah wasir kambuh setelah operasi?
Wasir baru dapat muncul jika faktor-faktor seperti mengejan atau sembelit tidak diatasi. Hemoroidektomi konvensional memiliki angka kekambuhan jangka panjang yang lebih rendah dibandingkan operasi stapler (hemoroidopeksi stapler), meskipun dibandingkan dengan hemoroidoplasti laser, angka kekambuhan gabungan tidak berbeda secara signifikan. Menerapkan pola makan sehat, tetap aktif bergerak, dan menghindari duduk terlalu lama dapat membantu mengurangi risiko kekambuhan.
Berapa biaya operasi wasir di Singapura?
Untuk operasi satu hari pengangkatan wasir (hemoroidektomi) di rumah sakit swasta, total tagihan biasanya berkisar sekitar $8.894 hingga $11.590 untuk hemoroidektomi konvensional dan $10.134 hingga $11.556 untuk operasi wasir dengan stapler (stapled haemorrhoidopexy). Ini mencakup semua komponen: biaya dokter bedah dan dokter anestesi, biaya ruang operasi, biaya fasilitas, obat-obatan, pemeriksaan histologi, dan bahan habis pakai bedah. Angka tersebut merupakan angka tagihan aktual dari transaksi di sektor swasta, bukan penawaran harga, dan angka untuk Anda sendiri berasal dari estimasi tertulis yang diberikan kepada Anda sebelum prosedur.
Apakah patokan MOH sama dengan biaya yang dikenakan Dr Sulaiman?
Tidak. Patokan biaya MOH adalah kisaran referensi yang diterbitkan untuk sektor swasta sebagai panduan tentang berapa biaya yang wajar. Ini bukan batas biaya, bukan penawaran harga dari dokter bedah mana pun, dan tidak termasuk GST. Dr Sulaiman tidak memiliki harga pribadi yang dipublikasikan untuk operasi ini. Angka yang berlaku untuk Anda adalah angka yang tertera di estimasi biaya tertulis Anda sendiri.
Bagaimana cara mendapatkan perkiraan biaya tertulis sebelum saya memutuskan?
Mintalah saat konsultasi. Klinik akan memberikan rincian tertulis lengkap tentang perkiraan biaya sebelum Anda memutuskan apa pun, dan Letter of Undertaking resmi akan menyusul setelah tanggal ditentukan. Tidak ada informasi di halaman ini yang merupakan penawaran harga untuk kasus Anda sendiri.
Bisakah saya menggunakan MediSave untuk operasi wasir?
MediSave dapat digunakan untuk sebagian biaya operasi dan rawat inap jika hemoroidektomi dinilai perlu secara medis dan persyaratan pasien serta prosedur terpenuhi. Jumlahnya tunduk pada batas penarikan MOH dan saldo yang tersedia.
Apakah MediShield Life menanggung operasi wasir?
MediShield Life memberikan pertanggungan dasar untuk hemoroidektomi. Di rumah sakit swasta, pertanggungan ini saja terbatas. Integrated Shield Plan dengan rider rumah sakit swasta akan sangat meningkatkan pertanggungan Anda.
Apakah Integrated Shield Plan saya akan menanggungnya?
Sebagian besar Integrated Shield Plan menanggung hemoroidektomi sebagai prosedur yang diperlukan secara medis. Pertanggungan bergantung pada tingkatan paket Anda, deductible, ketentuan ko-asuransi, dan apakah diperlukan persetujuan awal.
Apa itu Letter of Undertaking?
Letter of Undertaking adalah estimasi biaya resmi sebelum prosedur yang disiapkan oleh tim bedah Anda. Dokumen ini merinci semua biaya yang diperkirakan. Serahkan dokumen ini kepada perusahaan asuransi Anda sebelum prosedur untuk mengonfirmasi pertanggungan dan menghindari kekurangan yang tidak terduga dalam klaim Anda.
Buat janji konsultasi
Apakah gejala Anda memengaruhi kualitas hidup Anda?
Konsultasikan dengan Dr Sulaiman untuk penilaian dan rencana perawatan yang disesuaikan untuk Anda. Janji temu di hari yang sama atau di minggu yang sama tersedia di lima lokasi klinik, dan Anda dapat mendaftar langsung tanpa surat rujukan.