Operasi hernia di Singapura
Perbaikan hernia secara laparoskopi. Sebagian besar operasi hernia dilakukan sebagai operasi satu hari.
Hernia terjadi ketika jaringan menonjol melalui bagian dinding otot yang lemah. Pada orang dewasa, celah ini umumnya tidak menutup sendiri; penanganannya disesuaikan dengan jenis hernia dan gejalanya.
FRCSEd (Bedah Umum)Lima klinik di Singapura
Singkatnya
Penilaian
Penanganan hernia pada orang dewasa
Hernia dinding perut pada orang dewasa umumnya tidak menutup sendiri. Operasi memperbaiki celah tersebut, tetapi sebagian pasien dapat dipantau terlebih dahulu berdasarkan penilaian dokter.
Hari yang sama
Pulang di hari yang sama
Sebagian besar operasi hernia adalah operasi satu hari. Anda masuk dan pulang di hari yang sama, tanpa perlu menginap dalam kebanyakan kasus.
5-7
Hari untuk kembali kerja kantoran
Olahraga ringan mulai 2 sampai 3 minggu. Tidak boleh angkat beban berat selama 4 minggu.
Ya
MediSave sesuai kelayakan
Integrated Shield Plans juga. Klinik akan mengajukan pra-otorisasi atas nama Anda.
Kisah beliau
Dr Sulaiman Bin Yusof
Konsultan Senior Dokter Bedah Kolorektal dan Umum, melayani pasien di lima klinik di Singapura.
- MBChB (Sheffield), M.Med (Surgery), FRCSEd (General Surgery)
- Konsultasi dalam bahasa Inggris dan Melayu
- MOH Fellowship, Peter MacCallum Cancer Centre, Melbourne
- Singapore Health Quality Service Star Award 2023
- Dean's Honour Roll for Teaching
Video dalam bahasa Inggris.
Lima klinik di Singapura
ORCHARD / NAPIER
Gleneagles Medical Centre
6 Napier Road #06-16, Singapore 258499
NOVENA
Mount Elizabeth Novena
38 Irrawaddy Road, #10-48/49, Singapore 329563
JOO CHIAT / EAST COAST
Parkway East Hospital
#05-08, 319 Joo Chiat Place, Singapore 427989
THOMSON
Mount Alvernia Hospital
#08-62, Medical Centre D, 820 Thomson Road, Singapore 574623
FARRER PARK
Farrer Park Medical Centre
#14-12, 1 Farrer Park Station Road, Singapore 217562
Yang perlu Anda ketahui sebelum operasi
Yang perlu diketahui sebelum operasi perbaikan hernia
Pada orang dewasa, hernia dinding perut umumnya tidak menutup sendiri. Operasi memperbaiki celah tersebut; pada sebagian kasus, pemantauan dapat dipilih setelah penilaian dokter. Hernia umbilikalis pada anak berbeda dan dapat menutup seiring pertumbuhan.
Berapa biaya operasi hernia satu sisi dengan laparoskopi (teropong lubang kunci)
- Biaya median, operasi satu hariPerbaikan satu sisi. Setengah pasien dikenakan biaya di bawah angka ini dan setengahnya di atas.
- $13,724
- Separuh tengah dari tagihan
- $12,036 hingga $17,143
- Biaya median, jika perlu menginap semalam
- $16,871
Angka ini berasal dari tagihan warga Singapura pada 2023, termasuk GST dan sebelum pembayaran asuransi atau MediSave. Kode yang digunakan mencakup operasi minimal invasif dan terbuka pada satu sisi. Operasi kedua sisi memiliki kode serta biaya berbeda. Ini adalah acuan historis, bukan penawaran biaya untuk Anda; mintalah perkiraan tertulis dari klinik.
Di bawah 1,5%
Memerlukan operasi kedua dalam waktu satu tahun
Dari sepuluh jenis jaring (mesh) yang paling umum digunakan dalam registri tersebut, kurang dari 1,5% pasien memerlukan operasi kedua karena kekambuhan dalam waktu satu tahun, dan kurang dari 4% dalam waktu lima tahun. Bacalah ini sebagai batas bawah, bukan gambaran keseluruhan: registri ini menghitung operasi ulang, dan tidak semua hernia yang kambuh dioperasi kembali. Dr Sulaiman akan membahas faktor risiko Anda sendiri saat konsultasi.
Pulang di hari yang sama
Dalam kebanyakan kasus, bukan menginap semalam
Kerja kantoran dalam 5 sampai 7 hari
Dibandingkan 2 sampai 4 minggu setelah operasi terbuka
Olahraga ringan pada 2 sampai 3 minggu
Dibandingkan 4 sampai 6 minggu setelah operasi terbuka
Mengangkat beban berat setelah 4 minggu
Dibandingkan 6 sampai 8 minggu setelah operasi terbuka
Kapan operasi diperlukan
Pada orang dewasa, operasi memperbaiki celah pada hernia dinding perut. Kebutuhan dan waktunya ditentukan setelah pemeriksaan.
Operasi disarankan jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut.
- Nyeri yang terus-menerus atau semakin memburuk di area hernia
- Hernia yang semakin membesar
- Benjolan yang sulit atau tidak mungkin didorong kembali masuk
- Nyeri perut atau selangkangan yang tiba-tiba dan hebat
- Mual atau muntah disertai benjolan yang nyeri
- Benjolan keras dan nyeri yang tidak dapat dimasukkan kembali
Tiga poin terakhir khususnya dapat mengindikasikan strangulasi, yaitu kondisi di mana suplai darah ke jaringan yang mengalami hernia terganggu. Kondisi ini memerlukan penanganan medis darurat.
Siapa yang cocok untuk perbaikan dengan teknik lubang kunci.
Hernia di kedua sisi selangkangan
Sayatan kecil yang sama untuk satu sisi dapat menangani keduanya dalam satu operasi, sehingga mengurangi waktu pemulihan secara keseluruhan.
Hernia ventral dan hernia insisional
Sangat cocok jika diperlukan penguatan dinding perut dengan mesh.
Hernia femoralis
Karena risiko strangulasi (jepitan) yang lebih tinggi, perbaikan segera sangat disarankan. Teknik lubang kunci memungkinkan akses yang tepat ke kanalis femoralis dengan gangguan minimal pada jaringan di sekitarnya.
Jika operasi terbuka memiliki risiko luka yang lebih tinggi
Pasien dengan obesitas atau kondisi yang meningkatkan risiko komplikasi luka dapat memperoleh manfaat dari sayatan yang lebih kecil dan risiko infeksi luka operasi yang lebih rendah.
Jenis hernia yang ditangani
Lima jenis hernia, satu pendekatan.
Hernia terjadi ketika organ atau jaringan mendorong melalui titik lemah pada dinding otot di sekitarnya. Hernia dapat muncul di berbagai bagian tubuh dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Perbaikan lubang kunci (laparoskopi) cocok untuk sebagian besar jenis hernia, dengan pendekatan yang disesuaikan berdasarkan lokasi, ukuran, dan kompleksitas masing-masing kasus.
| Jenis hernia | Lokasi | Paling sering pada | Perbaikan lubang kunci |
|---|---|---|---|
| Inguinal | Selangkangan | Pria | Ya |
| Umbilikal | Pusar | Orang dewasa dan bayi; penanganannya berbeda | Ya |
| Femoral | Paha bagian atas dalam | Wanita | Ya |
| Ventral atau insisional | Perut atau bekas luka operasi sebelumnya | Dewasa dengan riwayat operasi sebelumnya | Ya |
| Kompleks atau berulang | Bervariasi | Pasien dengan riwayat perbaikan sebelumnya | Ya, dengan pengalaman operasi yang relevan |
hernia hiatus (English) terjadi melalui mekanisme yang berbeda, yaitu ketika sebagian lambung menonjol melalui diafragma, bukan melalui dinding perut.
Inguinal
Benjolan yang terlihat atau teraba di selangkangan, lebih menonjol saat berdiri, batuk, atau mengejan. Ini adalah hernia yang paling sering ditangani di Singapura, paling umum pada pria. Sangat cocok untuk operasi lubang kunci, yang menjangkau area tersebut melalui sayatan kecil tanpa mengganggu otot di sekitarnya.
Gejala, pemeriksaan, dan tes untuk memastikannya ada di halaman hernia inguinal (English) .
Umbilikal
Jaringan menonjol melalui bagian yang lemah di dekat pusar, sehingga tampak benjolan lunak. Hernia umbilikalis dapat terjadi pada orang dewasa dan bayi, tetapi penanganannya berbeda: pada anak, banyak yang menutup sendiri. Operasi laparoskopi dapat dipertimbangkan untuk hernia umbilikalis pada orang dewasa, termasuk bila diperlukan penguatan dengan jaring.
Kapan hernia kecil cukup dipantau dan kapan perlu diperbaiki, ada di halaman hernia umbilikalis (English) .
Femoral
Muncul tepat di bawah selangkangan di paha bagian atas dalam, lebih sering pada wanita. Lebih jarang dibanding hernia inguinal tetapi memiliki risiko lebih tinggi untuk terjepit (strangulasi), sehingga umumnya perlu evaluasi operasi segera.
Ventral dan insisional
Hernia ventral terjadi di sepanjang dinding perut. Hernia insisional muncul di lokasi bekas luka operasi sebelumnya, di mana jaringan telah melemah seiring waktu. Perbaikan lubang kunci memperkuat dinding dengan jaring melalui sayatan kecil, sehingga mempersingkat pemulihan dibandingkan operasi terbuka.
Kompleks dan berulang
Hernia yang kambuh setelah operasi sebelumnya memerlukan pemisahan jaringan (diseksi) yang presisi dan penempatan mesh yang hati-hati. Kasus seperti ini cocok untuk teknik lubang kunci (laparoskopi), yang memberikan visualisasi diperbesar pada area operasi dan struktur di sekitarnya.
Memilih pendekatan
Tidak semua operasi hernia dilakukan dengan cara yang sama.
Pendekatan yang tepat bergantung pada jenis dan ukuran hernia, kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan, dan apakah sebelumnya sudah pernah dilakukan operasi perbaikan.
| Pendekatan | Ukuran sayatan | Waktu pemulihan | Jaringan parut | Paling cocok untuk |
|---|---|---|---|---|
| Lubang kunci (laparoskopi) | 0.5 hingga 1 cm | 1 sampai 2 minggu | Minimal | Sebagian besar hernia inguinalis, femoralis, dan ventralis |
| Operasi terbuka | 5 hingga 10 cm | 4 sampai 6 minggu | Lebih menonjol | Hernia besar, kasus kompleks tertentu |
| Dengan bantuan robot | 0.5 hingga 1 cm | 1 sampai 2 minggu | Minimal | Hernia kompleks, berulang, atau ruang anatomi yang sempit |
Lubang kunci adalah pilihan utama
Kini menjadi pendekatan yang diutamakan untuk sebagian besar hernia inguinalis, femoralis, dan hernia ventralis yang lebih kecil di Singapura. Sayatan kecil, nyeri yang lebih ringan setelah operasi, dan pemulihan yang umumnya memakan waktu satu hingga dua minggu menjadikannya cocok bagi sebagian besar pasien. Sebagian besar operasi diselesaikan sebagai operasi rawat jalan.
Operasi terbuka tetap memiliki perannya
Cocok untuk hernia yang sangat besar, kasus di mana akses lubang kunci tidak memungkinkan, atau jika pasien tidak cocok untuk bius total.
Dengan bantuan robot, untuk kasus yang sulit
Untuk hernia kompleks atau berulang yang melibatkan jaringan parut padat atau ruang anatomi yang sempit, perbaikan dengan bantuan robot memberikan visualisasi 3D dan kontrol instrumen yang lebih halus, sehingga memungkinkan pemisahan jaringan dan penempatan jaring (mesh) yang lebih terkendali.
Pada perbaikan TAPP, singkatan dari transabdominal preperitoneal, jaring sintetis (mesh) ditempatkan di atas celah hernia dan dikencangkan untuk memperkuat dinding perut, sehingga mengurangi kemungkinan hernia kambuh kembali.
Pada hari prosedur
Anda datang, Anda menjalani operasi, dan dalam kebanyakan kasus Anda langsung pulang.
Dr Sulaiman melakukan operasi perbaikan hernia secara laparoskopi sebagai prosedur operasi satu hari.
01
Bius umum (anestesi umum)
Prosedur dimulai dengan bius total. Dokter anestesi Anda akan membahas jenis bius dengan Anda sebelumnya untuk memastikan Anda merasa nyaman dan aman selama prosedur berlangsung.
02
Tiga sampai empat sayatan kecil
Masing-masing sekitar 0,5 sampai 1 cm, dibuat di dinding perut. Sayatan ini menjadi jalur masuk untuk laparoskop (teropong perut) dan instrumen bedah.
03
Laparoskop dimasukkan
Laparoskop yang dilengkapi kamera definisi tinggi dan sumber cahaya dimasukkan melalui salah satu sayatan, mengirimkan gambar rongga perut yang diperbesar ke monitor selama prosedur berlangsung.
04
Instrumen bedah menyusul
Instrumen laparoskopi khusus dimasukkan melalui sayatan lainnya, sehingga hernia dapat dijangkau dan diperbaiki dengan presisi di bawah panduan kamera secara terus-menerus.
05
Pemasangan mesh
Dengan teknik TAPP, mesh (jaring sintetis) ditempatkan di atas bagian yang lemah di dinding perut dan diamankan dengan jahitan atau tack bedah. Penguatan ini mengurangi risiko hernia kambuh.
06
Penutupan luka dan pulang
Instrumen dikeluarkan dan sayatan ditutup dengan jahitan atau lem bedah, lalu ditutup dengan perban steril. Seluruh prosedur biasanya memakan waktu 45 sampai 90 menit. Sebagian besar pasien boleh pulang di hari yang sama.
Mesh diletakkan rata di atas celah dan melampaui tepiannya, sehingga dinding perut tumbuh menyatu dengan mesh, bukan ditarik menutup di bawah tegangan. Ini ilustrasi, bukan foto, dan belum disetujui oleh Dr Sulaiman.
Pemulihan
Kerja kantor dalam seminggu, angkat beban berat setelah empat minggu.
Pemulihan setelah operasi lubang kunci (laparoskopi) umumnya lebih cepat dibandingkan operasi terbuka. Sebagian besar pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama dan kembali beraktivitas ringan dalam satu hingga dua minggu.
| Tahap | Perbaikan lubang kunci | Operasi terbuka |
|---|---|---|
| Hari pulang dari rumah sakit | Hari yang sama, sebagian besar kasus | 1 hingga 3 hari |
| Kembali bekerja di kantor | 5 hingga 7 hari | 2 hingga 4 minggu |
| Olahraga ringan | 2 hingga 3 minggu | 4 sampai 6 minggu |
| Mengangkat beban berat | Setelah 4 minggu | Setelah 6 hingga 8 minggu |
48 jam pertama
Anda akan dipantau di area pemulihan sebelum diperbolehkan pulang, dengan pemberian obat pereda nyeri sesuai kebutuhan. Istirahatlah di rumah selama dua hari pertama dan jaga agar luka sayatan tetap bersih dan kering. Pastikan ada orang yang bisa membantu Anda dalam perjalanan pulang dan perawatan awal di rumah.
Minggu pertama
Sebagian besar pasien dapat kembali bekerja di kantor dan melakukan aktivitas ringan sehari-hari dalam 5 hingga 7 hari. Jalan kaki singkat dianjurkan sejak hari pertama untuk melancarkan peredaran darah. Jangan mengemudi sampai Anda tidak lagi menggunakan obat pereda nyeri resep dokter dan mampu melakukan pengereman mendadak dengan nyaman.
Mulai minggu keempat
Mulai tingkatkan aktivitas yang lebih berat secara bertahap, sesuai dengan kondisi tubuh Anda. Dr Sulaiman menyarankan untuk tidak mengangkat beban berat selama setidaknya empat minggu. Kembali berolahraga secara penuh biasanya dapat dilakukan dalam empat hingga enam minggu.
Kapan harus menghubungi dokter
Segera hubungi klinik jika Anda mengalami demam, nyeri yang semakin memburuk di area operasi, benjolan atau pembengkakan baru di dekat luka sayatan, kemerahan atau keluarnya cairan dari luka, atau kesulitan buang air kecil.
Risiko
Risiko operasi hernia, dan seberapa sering terjadi.
Komplikasi serius jarang terjadi. Sebagian besar efek samping bersifat ringan dan dapat ditangani dengan perawatan pascaoperasi standar.
Infeksi
Mungkin terjadi di lokasi sayatan setelah operasi apa pun. Tandanya meliputi kemerahan, bengkak, terasa hangat, demam, dan keluarnya cairan dari luka. Sebagian besar kasus dapat ditangani dengan baik melalui penanganan medis yang tepat.
Perdarahan ringan
Sejumlah perdarahan dapat terjadi selama atau setelah prosedur dan biasanya ditangani dengan perawatan pascaoperasi rutin. Jarang sekali diperlukan tindakan lanjutan.
Seroma, mati rasa, kesulitan buang air kecil
Seroma adalah kumpulan cairan di dekat lokasi operasi yang dapat muncul dalam beberapa minggu setelah operasi dan biasanya hilang dengan sendirinya tanpa perlu tindakan. Mati rasa atau kesemutan sementara di area selangkangan serta kesulitan buang air kecil dalam jangka pendek juga kadang dilaporkan dan biasanya membaik dengan sendirinya.
Hernia kambuh kembali
Dengan perbaikan menggunakan jaring (mesh), kemungkinan kekambuhan tergolong rendah. Sebuah registri nasional Denmark mengikuti 24.542 operasi hernia selangkangan lubang kunci (laparoskopi) yang dilakukan antara tahun 2018 dan 2023. Di antara sepuluh jenis jaring yang paling umum digunakan, kurang dari 1,5% yang memerlukan operasi kedua karena kekambuhan dalam waktu satu tahun, dan kurang dari 4% dalam waktu lima tahun.
Angka tersebut menghitung operasi ulang, bukan setiap kekambuhan, jadi anggaplah sebagai batas bawah, bukan gambaran keseluruhan. Dr Sulaiman akan membahas faktor risiko Anda secara individual saat konsultasi.
Bagaimana keselamatan pasien dijaga.
Setiap pasien menjalani penilaian praoperasi yang menyeluruh, termasuk perencanaan pembiusan, untuk memastikan kesesuaian dengan operasi lubang kunci. Jika muncul masalah selama atau setelah prosedur, hal tersebut dapat dinilai dan ditangani langsung di tempat.
Medisave dan asuransi
Apa yang dapat Anda klaim dari MediSave dan perusahaan asuransi Anda.
Data tagihan historis MOH untuk warga Singapura menunjukkan median S$13.724 untuk operasi hernia inguinal atau femoral satu sisi sebagai bedah sehari, termasuk GST. Kode SF819A mencakup operasi minimal invasif dan terbuka, sehingga angka ini bukan tarif khusus laparoskopi atau penawaran untuk pasien dari Indonesia. Kelayakan MediSave, batas penarikan, dan perkiraan biaya Anda perlu dikonfirmasi dengan klinik.
Sebagian besar Integrated Shield Plan menanggung operasi hernia lubang kunci jika prosedur tersebut diperlukan secara medis. Pembayaran tanpa tunai tersedia jika perusahaan asuransi Anda memberikan persetujuan awal, dan klinik akan mengajukan persetujuan awal atas nama Anda. Asuransi perusahaan juga diterima.
Pelatihan
Tempat beliau menempuh pendidikan.
Dr Sulaiman Bin Yusof adalah Konsultan Senior bedah kolorektal dan bedah umum yang memiliki gelar MBChB (Sheffield), M.Med (Surgery), dan FRCSEd (General Surgery).
Beliau telah menyelesaikan Fellowship yang disponsori oleh Ministry of Health di Peter MacCallum Cancer Centre di Melbourne dan terus menjabat sebagai Konsultan Tamu di Changi General Hospital. Beliau telah berkontribusi pada delapan publikasi ilmiah yang ditinjau sejawat dan merupakan anggota Singapore Colorectal Society. Beliau menerima penghargaan Singapore Health Quality Service Star Award pada tahun 2023.
Keahlian bedah beliau mencakup kasus hernia rutin maupun kompleks, dengan fokus yang konsisten pada meminimalkan waktu pemulihan dan mendukung proses pemulihan yang lancar melalui teknik invasif minimal.
Pertanyaan umum
Pertanyaan tentang operasi hernia.
Siapa yang melakukan operasi, dan di mana?
Dr Sulaiman Bin Yusof menawarkan operasi perbaikan hernia dengan metode lubang kunci (laparoskopi) di lima lokasi klinik swasta di Singapura: Gleneagles, Mount Elizabeth Novena, Parkway East, Mount Alvernia, dan Farrer Park Medical Centre. Anda bisa langsung membuat janji tanpa surat rujukan, dan konsultasi di minggu yang sama biasanya tersedia.
Berapa lama sampai saya kembali normal?
Sebagian besar pasien kembali beraktivitas ringan dan bekerja di kantor dalam 5 hingga 7 hari. Mengangkat beban berat dan olahraga berat harus dihindari selama 4 minggu. Pemulihan penuh biasanya tercapai dalam 4 hingga 6 minggu.
Apakah saya bisa menggunakan Medisave?
Operasi hernia laparoskopi dapat memenuhi syarat penggunaan MediSave, bergantung pada kelayakan pasien, indikasi medis, kode prosedur, dan batas penarikan. Manfaat Integrated Shield Plan atau asuransi perusahaan bergantung pada ketentuan polis dan persetujuan perusahaan asuransi. Klinik membantu koordinasi praotorisasi dan penagihan tanpa tunai jika disetujui.
Apakah ini operasi satu hari?
Ya. Sebagian besar operasi perbaikan di sini dilakukan sebagai operasi satu hari. Pasien masuk, menjalani operasi, dan pulang di hari yang sama dalam kebanyakan kasus, tanpa perlu menginap di rumah sakit.
Apakah hernia bisa kambuh?
Dengan perbaikan menggunakan jaring (mesh), kemungkinan kambuh cukup rendah, meskipun tetap ada kemungkinan hernia muncul kembali. Bagian risiko menjelaskan apa yang ditunjukkan oleh data yang dipublikasikan dan keterbatasannya. Dr Sulaiman akan membahas faktor risiko Anda secara individu dan teknik perbaikan yang paling tepat saat konsultasi.
Berapa lama operasi berlangsung?
Biasanya 45 hingga 90 menit, tergantung jenis dan kompleksitas hernia. Itu termasuk pembiusan dan perbaikan hernia itu sendiri. Sebagian besar pasien dipulangkan di hari yang sama setelah periode pemantauan pascaoperasi.
Apakah saya cocok untuk operasi lubang kunci?
Metode ini cocok untuk sebagian besar pasien dengan hernia inguinal, femoral, umbilikalis, ventral, dan insisional, serta menjadi pilihan utama untuk hernia inguinal bilateral atau jika operasi terbuka memiliki risiko luka yang lebih tinggi. Kecocokan akan dinilai secara individu saat konsultasi.
Apakah ada kontrol lanjutan?
Ya. Jadwal kontrol lanjutan biasanya diatur dalam satu hingga dua minggu setelah operasi untuk meninjau pemulihan Anda dan memeriksa bekas sayatan. Kunjungan tambahan dapat diatur berdasarkan perkembangan Anda atau jika ada kekhawatiran yang muncul.
Apakah ada jenis hernia yang tidak cocok untuk operasi lubang kunci?
Dalam beberapa kasus, seperti hernia yang sangat besar atau jika operasi sebelumnya telah mengubah anatomi secara signifikan, pendekatan terbuka atau dengan bantuan robot mungkin lebih tepat. Dr Sulaiman akan menyarankan teknik yang paling sesuai setelah penilaian klinis.
Kapan saya harus segera diperiksa?
Nyeri perut atau selangkangan yang tiba-tiba dan hebat, mual atau muntah disertai benjolan yang nyeri, atau benjolan keras dan nyeri yang tidak bisa didorong kembali, dapat menandakan hernia terjepit (strangulasi), yaitu kondisi di mana aliran darah ke jaringan hernia terganggu. Kondisi ini memerlukan penanganan darurat, bukan sekadar janji temu.
Buat janji konsultasi
Pada orang dewasa, hernia dinding perut umumnya tidak menutup sendiri. Periksakan kondisi Anda.
Jika Anda telah didiagnosis hernia, atau memiliki benjolan atau nyeri selangkangan yang Anda khawatirkan, buatlah janji konsultasi untuk mendapatkan diagnosis dan rencana operasi yang disesuaikan untuk Anda. Anda bisa langsung membuat janji tanpa surat rujukan. Klinik buka Senin hingga Jumat, pukul 9 pagi hingga 6 sore, dan Sabtu, pukul 9 pagi hingga 1 siang. Janji temu di hari Minggu dan hari libur nasional tersedia berdasarkan permintaan. Jika nyeri muncul tiba-tiba, atau benjolan terasa keras, nyeri, dan tidak bisa didorong kembali, segera pergi ke IGD daripada menunggu janji temu.