Hemikolektomi laparoskopi
Hemikolektomi laparoskopi, tanpa membuka perut.
Hemikolektomi mengangkat bagian kolon yang sakit atau rusak. Ujung usus disambung kembali bila sesuai; sebagian pasien memerlukan stoma.
FRCSEd (Bedah Umum)Lima klinik di Singapura
Singkatnya
Laparoskopi
Bagaimana operasi dilakukan
Beberapa sayatan kecil di perut, dan laparoskop, yaitu tabung tipis dengan kamera dan lampu, sehingga organ dalam dapat dilihat secara diperbesar di layar monitor.
Sebagian
Berapa banyak usus besar yang diangkat
Hemikolektomi mengangkat bagian kolon yang sakit atau rusak, bukan seluruh kolon. Penyambungan kembali usus dilakukan bila sesuai. Pada sebagian pasien, stoma sementara atau permanen diperlukan.
Empat
Alasan prosedur ini direkomendasikan
Kanker usus besar, divertikulitis yang kambuh atau rumit, penyakit radang usus, dan polip yang tidak dapat diangkat dengan aman saat kolonoskopi (teropong usus besar).
Periksa
Asuransi dan program perusahaan
Cakupan bergantung pada polis dan kelayakan masing-masing pasien. Tim klinik dapat membantu memeriksa manfaat Integrated Shield Plan atau asuransi perusahaan, termasuk bagi pasien dari luar Singapura.
Kisah beliau
Dr Sulaiman Bin Yusof
Konsultan Senior Dokter Bedah Kolorektal dan Umum, melayani pasien di lima klinik di Singapura.
- MBChB (Sheffield), M.Med (Surgery), FRCSEd (General Surgery)
- Konsultasi dalam bahasa Inggris dan Melayu
- MOH Fellowship, Peter MacCallum Cancer Centre, Melbourne
- Singapore Health Quality Service Star Award 2023
- Dean's Honour Roll for Teaching
Video dalam bahasa Inggris.
Lima klinik di Singapura
ORCHARD / NAPIER
Gleneagles Medical Centre
6 Napier Road #06-16, Singapore 258499
NOVENA
Mount Elizabeth Novena
38 Irrawaddy Road, #10-48/49, Singapore 329563
JOO CHIAT / EAST COAST
Parkway East Hospital
#05-08, 319 Joo Chiat Place, Singapore 427989
THOMSON
Mount Alvernia Hospital
#08-62, Medical Centre D, 820 Thomson Road, Singapore 574623
FARRER PARK
Farrer Park Medical Centre
#14-12, 1 Farrer Park Station Road, Singapore 217562
Yang perlu Anda ketahui sebelum operasi
Yang perlu Anda ketahui sebelum operasi
0.5 hingga 1
Sentimeter, panjang setiap sayatan
Dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut, masing-masing sekitar 0,5 cm hingga 1 cm panjangnya. Laparoskop dimasukkan melalui salah satu sayatan dan alat-alat bedah khusus melalui sayatan lainnya. Sayatan yang lebih kecil umumnya menyebabkan lebih sedikit trauma pada tubuh dibandingkan operasi terbuka.
Sumber: Dr Sulaiman Bin Yusof, praktik klinis
Anestesi
Umum, sehingga Anda tidak sadar selama operasi berlangsung
Sayatan dan akses
Laparoskop dan instrumen dimasukkan
Pengangkatan dan kemungkinan penyambungan
Bagian sakit diangkat, usus disambung bila sesuai
Penutupan
Jahitan atau stapler, lalu perban steril
Bagian kolon yang sakit diangkat. Ujung usus yang sehat disambung kembali bila sesuai; sebagian pasien memerlukan stoma.
Diperbesar
Apa yang dilihat dokter bedah
Laparoskop adalah tabung tipis yang dilengkapi kamera dan lampu, dan organ dalam dilihat secara diperbesar di monitor, bukan secara langsung. Tampilan yang diperbesar inilah yang meningkatkan ketepatan selama operasi.
Sumber: Dr Sulaiman Bin Yusof, praktik klinis
Empat
Alasan hemikolektomi direkomendasikan
Kanker usus besar, divertikulitis yang kambuh atau berkomplikasi, penyakit radang usus yang tidak lagi terkendali dengan obat, dan polip yang terlalu besar atau terlalu banyak untuk diangkat dengan aman saat kolonoskopi.
Sumber: Dr Sulaiman Bin Yusof, praktik klinis
Kapan prosedur ini direkomendasikan
Empat alasan mengapa sebagian usus besar diangkat, bukan hanya diobati.
Hemikolektomi laparoskopi diindikasikan untuk berbagai kondisi medis yang memengaruhi usus besar, di mana pengangkatan sebagian usus besar dapat memberikan manfaat pengobatan.
Divertikulitis yang terus kambuh, atau penyakit radang usus yang tidak lagi terkendali dengan obat, sebaiknya dievaluasi dan bukan hanya ditunggu.
Kanker usus besar
Hemikolektomi laparoskopi sering dilakukan untuk mengangkat tumor kanker dari usus besar. Dengan mengangkat bagian usus besar yang terkena, prosedur ini membantu menghilangkan sel-sel kanker, membatasi penyebaran lebih lanjut, dan meningkatkan peluang remisi jangka panjang.
Divertikulitis yang kambuh atau rumit
Bagi pasien dengan divertikulitis yang berulang atau rumit, yaitu peradangan atau infeksi pada kantung-kantung kecil bernama divertikula di usus besar, hemikolektomi laparoskopi dapat mengangkat bagian usus yang sakit. Prosedur ini membantu mencegah kekambuhan dan mengurangi komplikasi seperti abses atau perforasi (kebocoran).
Penyakit radang usus
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif dapat menyebabkan peradangan serta kerusakan usus. Operasi dapat dipertimbangkan bila obat tidak mengendalikan penyakit atau terjadi komplikasi. Jenis dan luas operasi ditentukan oleh diagnosis serta kondisi pasien; pada kolitis ulseratif, operasi dapat memerlukan pengangkatan kolon dan rektum, bukan hanya satu bagian kolon.
Polip yang tidak dapat diangkat saat kolonoskopi (teropong usus besar)
Beberapa pasien memiliki polip yang besar atau banyak dengan risiko tinggi menjadi kanker. Dalam kasus seperti ini, hemikolektomi laparoskopi mungkin direkomendasikan untuk mengangkat polip tersebut, terutama jika polip tidak dapat diangkat dengan aman melalui kolonoskopi.
Penjelasan tentang masing-masing kondisi tersebut, dan apa saja yang dicoba sebelum operasi dipertimbangkan, tersedia di halaman divertikulitis (English) dan Penyakit Crohn (English) .
Sebagian besar polip tidak pernah sampai pada tahap ini. Apa itu polip usus besar dan mengapa sebagian besar tidak menimbulkan gejala (English) menjelaskan polip yang perlu diperhatikan, sedangkan apa yang terjadi saat kolonoskopi menjelaskan pengangkatan polip melalui kolonoskopi bila sesuai. Kebutuhan operasi bergantung pada hasil pemeriksaan.
Apa itu
Operasi minimal invasif pada satu sisi usus besar.
Hemikolektomi laparoskopi adalah prosedur operasi minimal invasif yang digunakan untuk mengangkat sebagian usus besar. Prosedur ini umumnya dilakukan untuk menangani kondisi seperti kanker usus besar, divertikulitis, atau penyakit radang usus.
Selama prosedur, dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut dan memasukkan laparoskop, yaitu tabung tipis dengan kamera dan lampu, untuk melihat organ dalam secara diperbesar di monitor. Tujuan utama prosedur ini adalah mengangkat bagian usus besar yang sakit atau rusak, mengurangi gejala, dan memperbaiki fungsi usus.
Apabila operasi dilakukan untuk kanker, bagian usus besar diangkat bersama kelenjar getah bening di sekitarnya, dan bagaimana seluruh rangkaian pengobatan direncanakan dijelaskan pada kanker kolorektal (English) .
Apa yang berubah dengan operasi lubang kunci
Hemikolektomi laparoskopi menawarkan beberapa keunggulan dibandingkan operasi terbuka tradisional.
Lebih sedikit trauma, dan lebih sedikit nyeri setelahnya
Sayatan yang lebih kecil pada hemikolektomi laparoskopi biasanya menyebabkan lebih sedikit trauma pada tubuh, sehingga nyeri pascaoperasi lebih ringan dan pemulihan lebih nyaman.
Penyembuhan lebih cepat dan rawat inap lebih singkat
Karena sifatnya yang minimal invasif, prosedur ini sering menghasilkan penyembuhan lebih cepat dan rawat inap lebih singkat. Pasien biasanya dapat kembali beraktivitas normal lebih cepat, sehingga waktu pemulihan secara keseluruhan lebih singkat.
Risiko infeksi lebih rendah
Sayatan yang lebih kecil mengurangi paparan organ dalam terhadap kontaminan dari luar, sehingga berpotensi menurunkan risiko infeksi pascaoperasi dan komplikasi lainnya.
Tampilan diperbesar dari area operasi
Laparoskop memberikan tampilan organ dalam yang diperbesar, sehingga meningkatkan ketepatan selama operasi.
Hemi berarti setengah. Bagian yang berwarna pucat adalah bagian yang diangkat dalam hemikolektomi kanan, yang lebih umum dari keduanya; hemikolektomi kiri adalah kebalikannya. Ini adalah ilustrasi, bukan foto, dan belum diverifikasi oleh Dr Sulaiman.
Persiapan
Sebagian besar persiapan dilakukan sebelum Anda tiba di rumah sakit.
Beberapa persiapan diperlukan sebelum hemikolektomi laparoskopi agar prosedur berjalan lancar dan risiko komplikasi dapat diminimalkan.
Beri tahu Dr Sulaiman tentang semua obat yang Anda konsumsi, terutama pengencer darah dan aspirin, jauh sebelum hari operasi.
Evaluasi medis
Pasien akan menjalani evaluasi medis, termasuk tes darah, pemeriksaan pencitraan, dan pemeriksaan fisik. Ini membantu tim bedah menilai kesehatan pasien dan mengidentifikasi kondisi apa pun yang mungkin perlu ditangani sebelum prosedur.
Persiapan usus
Untuk operasi yang melibatkan usus besar, proses persiapan usus sering kali diperlukan. Ini melibatkan minum larutan pencahar yang diresepkan untuk membersihkan usus. Hal ini memastikan pandangan yang jelas bagi dokter bedah dan mengurangi risiko infeksi.
Puasa
Ikuti petunjuk tim anestesi mengenai kapan harus berhenti makan dan minum, termasuk air putih. Ketentuan dapat berbeda menurut kondisi dan jenis makanan atau minuman. Puasa yang sesuai membantu mengurangi risiko masuknya isi lambung ke paru-paru saat anestesi.
Penyesuaian obat
Pasien mungkin perlu menyesuaikan obat-obatan mereka, terutama pengencer darah, aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Dokter bedah akan memberikan instruksi khusus tentang obat mana yang harus dihentikan dan kapan, yang membantu meminimalkan risiko perdarahan selama operasi.
Langkah demi langkah
Apa yang sebenarnya terjadi setelah Anda berada di ruang operasi.
Operasi hemikolektomi laparoskopi melibatkan beberapa langkah, dan urutannya selalu sama setiap kali.
Anestesi
Bius umum (anestesi umum), diberikan melalui infus atau dihirup
Sayatan dan akses
Sayatan kecil, lalu kamera dan alat bedah dimasukkan
Pengangkatan dan penyambungan kembali
Bagian sakit diangkat, usus disambung bila sesuai
Penutupan
Jahitan atau stapler, lalu perban steril
Anestesi
Pasien diberikan pembiusan umum (anestesi umum) untuk memastikan mereka tidak sadar dan bebas rasa sakit selama prosedur. Biasanya diberikan melalui infus atau gas yang dihirup, dan tanda-tanda vital pasien dipantau selama operasi berlangsung.
Sayatan dan akses
Dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut, sekitar 0,5 cm hingga 1 cm panjangnya. Laparoskop (teropong kecil berkamera) dimasukkan melalui salah satu sayatan, memungkinkan dokter bedah melihat organ dalam melalui monitor. Instrumen bedah khusus dimasukkan melalui sayatan kecil lainnya.
Pengangkatan, pengeluaran, dan penyambungan kembali
Dokter bedah memisahkan bagian kolon yang sakit dari jaringan dan pembuluh darah di sekitarnya, lalu mengangkatnya. Bila sesuai, ujung usus yang sehat disambung kembali melalui anastomosis. Stoma mungkin diperlukan. Rongga perut dan sambungan diperiksa untuk menilai perdarahan serta keamanan sambungan.
Penutupan sayatan
Alat-alat bedah dan laparoskop (teropong kecil berkamera) dikeluarkan, lalu sayatan-sayatan kecil ditutup menggunakan jahitan atau staples bedah. Plester perekat atau lem bedah dapat digunakan untuk mengamankan sayatan. Area sayatan dibersihkan dan ditutup dengan perban steril.
Sambungan ini disebut anastomosis, dan merupakan langkah utama yang menjadi pusat seluruh rangkaian operasi. Ini adalah ilustrasi, bukan foto, dan belum diverifikasi oleh Dr Sulaiman.
Setelah prosedur
Pemulihan, tindak lanjut, dan kapan harus menghubungi dokter.
Perawatan segera setelah operasi
Setelah hemikolektomi laparoskopi, pasien dipindahkan ke ruang pemulihan tempat tanda-tanda vital, termasuk detak jantung, tekanan darah, dan kadar oksigen, dipantau dengan ketat. Pengendalian nyeri menjadi prioritas dengan pemberian obat untuk meredakan rasa tidak nyaman. Tim bedah juga memeriksa apakah ada komplikasi segera, seperti perdarahan atau infeksi, dan memastikan pasien dalam kondisi stabil sebelum dipindahkan ke kamar rawat inap biasa.
Tindak lanjut
Jadwal kontrol lanjutan akan diatur untuk memantau kemajuan pasien dan penyembuhan luka operasi. Dokter bedah akan memeriksa tanda-tanda infeksi, memastikan usus berfungsi dengan baik, dan menjawab kekhawatiran yang mungkin Anda miliki. Pemeriksaan pencitraan atau tes tambahan mungkin disarankan jika ada komplikasi atau jika kondisi awal memerlukan pemantauan lebih lanjut.
Segera hubungi Dr Sulaiman atau penyedia layanan kesehatan darurat jika Anda mengalami nyeri hebat, demam, atau tanda-tanda infeksi di lokasi sayatan.
Biaya dan asuransi
Perkiraan tagihan serta penggunaan MediSave dan asuransi sesuai kelayakan.
Data tagihan MOH untuk warga Singapura mencatat median tagihan rawat inap swasta untuk hemikolektomi sebesar $55,865 (sumber: Ministry of Health, Singapore, fee benchmarks and bill information for SF803C, terbuka di tab baru) termasuk GST, dengan separuh tagihan di antara $44,062 dan $66,023 (sumber: Ministry of Health, Singapore, fee benchmarks and bill information for SF803C, terbuka di tab baru), sebelum pencairan MediSave dan asuransi.
Data ini mencakup operasi laparoskopi dan terbuka serta merupakan acuan tagihan historis warga Singapura, bukan penawaran biaya pribadi. Kasus yang lebih kompleks dapat memerlukan biaya lebih besar. Tim klinik akan menjelaskan perkiraan tertulis, kelayakan MediSave, dan manfaat asuransi yang mungkin berlaku untuk Anda.
Klinik memiliki program kerja sama dalam dua kategori, yaitu asuransi perusahaan dan Integrated Shield Plan, dan beberapa Integrated Shield Plan diselenggarakan dengan basis panel diperluas.
Mana yang berlaku untuk Anda bergantung pada polis Anda sendiri, jadi staf klinik adalah pihak yang tepat untuk dihubungi pertama kali, bukan terakhir. Tanyakan kepada mereka tentang penggunaan rencana asuransi Anda selagi operasi masih dalam tahap perencanaan.
Bicaralah dengan tim klinik tentang rencana Anda sebelum operasi dijadwalkan, bukan setelahnya.
Jika Anda belum memutuskan dokter bedah mana yang akan dipilih, berbagai penanganan kolorektal yang dilakukan Dr Sulaiman, serta di mana masing-masing kondisi ditangani, dapat dilihat di halaman ringkasan praktik (English) .
Pertanyaan umum
Pertanyaan-pertanyaan yang sering muncul sebelum hemikolektomi.
Apakah saya perlu mengubah sesuatu dalam kehidupan sehari-hari setelahnya?
Anda mungkin perlu melakukan beberapa perubahan gaya hidup untuk membantu pemulihan dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Ini bisa meliputi menjaga pola makan seimbang, berolahraga secara teratur, dan menghindari mengangkat beban berat. Dokter bedah Anda akan memberikan rekomendasi terperinci berdasarkan kebutuhan kesehatan Anda.
Seberapa sering saya harus kontrol setelah operasi?
Jadwal kontrol biasanya diatur dalam beberapa minggu pertama setelah operasi untuk memantau pemulihan Anda dan menangani kekhawatiran apa pun. Kunjungan tambahan mungkin diperlukan secara berkala untuk memeriksa kesehatan jangka panjang Anda dan mengelola kondisi yang mendasarinya.
Hal apa yang harus membuat saya menghubungi klinik setelah operasi?
Jika Anda mengalami nyeri hebat, demam, tanda-tanda infeksi di area sayatan, atau gejala mengkhawatirkan lainnya, segera hubungi dokter bedah kolorektal Anda atau penyedia layanan kesehatan darurat. Penanganan medis yang cepat diperlukan untuk mengatasi kemungkinan komplikasi.
Berapa banyak usus besar yang diangkat?
Hemikolektomi mengangkat bagian kolon yang sakit atau rusak, bukan seluruhnya. Pada operasi kanker, kelenjar getah bening di sekitarnya juga diangkat. Bila aman dan sesuai, ujung usus yang sehat disambung kembali melalui anastomosis. Sebagian pasien memerlukan stoma sementara atau permanen. Tahap operasi dijelaskan pada bagian prosedur di atas.
Mengapa operasi lubang kunci dan bukan operasi terbuka?
Hemikolektomi laparoskopi (operasi lubang kunci) menawarkan beberapa keunggulan dibandingkan operasi terbuka tradisional. Sayatan yang lebih kecil biasanya menyebabkan trauma yang lebih sedikit pada tubuh, sehingga nyeri pascaoperasi lebih ringan dan pemulihan lebih nyaman. Karena bersifat minimal invasif, metode ini sering menghasilkan penyembuhan yang lebih cepat dan masa rawat inap yang lebih singkat, dan pasien biasanya dapat kembali beraktivitas normal lebih cepat. Sayatan yang lebih kecil juga mengurangi paparan organ dalam terhadap kontaminan dari luar, sehingga berpotensi menurunkan risiko infeksi pascaoperasi dan komplikasi lainnya. Laparoskop itu sendiri memberikan pandangan yang diperbesar terhadap organ dalam, sehingga meningkatkan ketepatan selama operasi.
Buat janji konsultasi
Apakah gejala Anda memengaruhi kualitas hidup Anda?
Berkonsultasilah dengan Dr Sulaiman untuk mendapatkan penilaian dan rencana pengobatan yang disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Beliau menerima pasien di lima klinik di Singapura: Gleneagles Medical Centre, Mount Elizabeth Novena Hospital, Parkway East Hospital, Mount Alvernia Hospital, dan Farrer Park Medical Centre.